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冻卵之前,女性应当考虑的六件事

越来越多的女性选择了冷冻卵子,至少英国人工授精和胚胎管理局的最新数据是这么显示的。但是,对于正在考虑冻卵的女性而言,她们得到的指导信息很少。
这里有些填补这一空缺的最新科学证据。以下就是在冻卵之前,女性应当考虑的六件事:
 
 
一、冻卵要趁早,但也不是越早越好
 
如果在30岁前进行冻卵,冷冻卵子未来的活产率(live birth rate)最高。但是,女性进行冻卵的平均年龄大约在37岁,因为许多女性在年近四十或四十出头的时候进行冻卵。
 
为了在将来能够得到最大的生育成功率,最好在36岁之前进行冻卵。这时候,被保存的卵子质量足够好,利于冷冻保存,而且你在将来也更有可能用到它们。
 
尽管在二十出头的时候进行冻卵能够保存不少高质量的卵子,但是在这个年龄,你不太可能知道你将来会不会用到它们,因为你还有可能自然怀孕。在年龄稍大一些的时候进行冻卵(但是要赶在生育力迅速下降之前,例如在三十出头时),你更有可能用到自己冷冻起来的卵子,不至于经历了这个代价高昂的过程后才发现自己并不需要。
 
二、卵子被保存的期限是有限的
 
女性不该在太年轻(比如二十多岁)时进行冻卵的另一个原因就是,保存期是有限的。以英国为例,英国的监管机构只能允许卵子冷冻保存十年。你可以延长储存的期限,让卵子保存最多55年,但这仅仅在你能够证明自己过早失去生育能力的情况下。如果你的生育能力随年龄增长而自然衰退,你就不会被认为是过早失去生育能力,因此不会被批准延长卵子的保存期限。
 
(编者注:目前国内允许的冷冻卵子一般是如下两种情况,①患有恶性肿瘤的女性在接受放化疗前,预先冷冻保存自己的卵子;②不孕夫妻在进行辅助生殖过程里需要冷冻卵子。单身健康女性如果要去国外冷冻卵子,一定要先弄清当地的监管规定。)
 
 
三、诊所水平有高有低
 
如果你在考虑冻卵,建议找一家在这方面经验丰富的诊所。你还应该询问诊所是否能够提供自己此前的冻卵成功率数据。一些诊所提供的仅仅是根据其他诊所发表的数据得到的平均值。
 
你还应该要求查看各个年龄的成功率,因为用32岁女性的卵子成功生育的几率与用39岁女性的卵子成功生育的几率可能会有很大的不同。
 
四、在冻卵过程中,你可能会损失一些卵子
 
你冷冻的卵子越多,就越有可能在未来成功生育——当然前提是卵子质量好。最近的数据显示,为了使生育一胎的成功率达到75%,一个34岁的女性需要冷冻10个卵子;37岁的女性需要冷冻20个;而42岁的女性需要冷冻60个才能达到同样的成功率。
 
在冻卵的过程中,一些卵子会损失。例如,一个36岁的女性在促排卵操作之后可以产生15个卵子。但其中一些可能不够成熟,因此不适合冷冻。一些卵子可能没有被正确冷冻或解冻,从而变得无法受精,或无法达到囊胚期(适合胚胎移植的阶段)。在冻卵程序结束的时候,可能只剩下4个能够用来受孕的胚胎。
 
用冷冻卵子得到的胚胎进行移植,出生率大约在19%,也就是说,即使有了4个胚胎,冻卵生育仍然有失败的可能。
 
 
五、你可能需要多次进行冻卵操作
 
在英国,卵子采集和冷冻的花费大约在5000英镑(约合4.3万人民币)。冷冻费用另计,大约每年150到400英镑(约合1200到3500人民币)。
 
研究显示,为了保证未来成功受孕的概率,女性应当冷冻大约15个卵子。但是,在一个促排卵周期中能产生和采集到多少卵子,取决于女性进行冻卵的年龄、她剩余的卵巢储备以及她对促排卵的反应。也就是说,有的女性可能在一个促排卵周期中就产生了15个卵子,有些人却需要进行多次促排卵和卵子采集,才能收集和冷冻同样数量的卵子,这也意味着产生相应的额外开支。
 
冻卵和后续的试管婴儿不光费用昂贵,你的情绪和生理也会受到不小的挑战。在考虑冻卵的时候请记住这点,这非常重要。
 
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冷冻大约15个卵子,未来才比较有可能看到显示怀孕的“两条杠”
 
 
六、即使尽了一切努力,冻卵依然可能失败
许多冷冻卵子的宣传让人感觉,只要投入足够多的金钱和努力,就一定能取得成功。但这并非事实。
对于在36岁进行冻卵的女性而言,用先前冷冻的卵子进行多次试管受精操作之后,冻卵的累计成功率仍然只有20%左右。
而且,即使采用在年轻时冷冻的卵子受孕,比如在使用捐赠卵子进行怀孕的时候,年长女性在怀孕和分娩过程中仍然面临着比年轻女性更高的并发症风险。
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