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40岁以上女性怀孕几率仅5%

  全面放开二孩政策,让不少高龄女性开始备孕。然而,备孕之路并不容易,由于年龄偏大,很多女性已经不具备再次怀孕的身体条件,“生不生”“如何生” 也成为很多女性纠结的问题。1月7日,记者采访我市医院的相关专家,了解二孩备孕现状,同时为广大高龄女性备孕提供权威的建议。

  备孕门诊六分之一是大龄女性

  “原来每天只有两三个大龄女性来做备孕检查,二孩全面放开后,来做检查的高龄女性明显增多,平均每天有十多个,多的时候能超过20人。”市人民医院生殖医学科主任医师刚春玲告诉记者,包括一胎、二胎在内,备孕门诊每天约有100名女性问诊,六分之一为大龄女性。

  据了解,35-42岁的大龄女性生育二胎的愿望最强烈,他们的“大娃”在8-15岁,也有孩子已经上大学或工作的“60后”妈妈来咨询,年纪最大的51岁。

  40岁以上女性怀孕几率仅5%

  “我年龄这么大,还能生吗?”“我曾经做过妇科手术,还能要孩子吗?”“高龄产妇的孩子出生后能健康吗?”刚春玲说,这三个问题是前来检查的女性最常问的。

  随着年龄增加,女性的卵巢功能会逐渐退化,生育能力也逐渐下降,孕前检查变得尤为重要。“备孕前,大龄妈妈们需要进行多项检查,确定身体处于良好状态后才 能准备怀孕。”刚春玲说,40岁以上的女性怀孕几率仅5%,常见问题除了卵巢功能退化外,还包括输卵管堵塞,子宫内膜过薄等。“能不能生,能不能优生,生 了之后对身体有没有影响,这是三个不同的问题,只有在全部打上对勾的情况下,才会建议高龄女性再生育。”刚春玲说,去年12月26日,市人民医院生殖医学 科开启了高龄二胎优生门诊绿色通道,周二、周四全天坐诊,为高龄备孕人群搭建了一个优质服务平台。

  43岁,能要不想要

  在备孕的高龄妈妈中,43岁的陈女士年纪可不小了,经检查,她具备再次怀孕的条件,可陈女士却并不情愿。“闺女现在上小学五年级,我们 一家三口日子过得不错,我觉得没必要再要二胎了。”陈女士悄悄告诉记者,要个男孩“传宗接代”是丈夫一直以来的愿望,现状政策放开,二胎计划被提上日程。 “从11月开始,丈夫三番五次提出再要一个孩子,我也不好屡次拒绝,只好来检查。”陈女士说,她所在的公司正在转型,她本可以竞争中层职位,但这时候选择 要孩子,至少耽误两年时间,到时候再升职就难了,“我不是不想要孩子,就是担心两个孩子会牵扯太多精力。”“要不要二胎与家庭条件和头胎子女性别关系不 大,主要看夫妻两人的个人意愿。”刚春玲告诉记者,前来问诊的42岁以上女性中,近三分之一并不想要二胎,只是由于配偶愿望强烈,才同意来备孕门诊“碰碰 运气”。

  51岁,想要不能要

  “我的月经目前比较规律,还能再要孩子吗?孩子出生能健康吗?”家住经济技术开发区的黄女士今年已经51岁。1月7日,她在丈夫的陪伴下,来到市人民医院高龄二胎优生门诊检查身体。

  黄女士的大女儿已上大学了,政策放开后,她开始计划着再要一个孩子。“听说国外有60岁以上的女性成功生育子女的案例,虽然我知道可能性并不大,但我还是想来试试看。”黄女士说,自己和丈夫都有不少兄弟姐妹,多年来在生活上互相扶持,看女儿孤单长大,总觉得有些遗憾。

  然而,经检查,黄女士的卵巢功能已经退化,子宫壁也很薄,怀孕几率很小,而且黄女士血压偏高,如果怀孕可能会出现危险。“确定自己不能再怀孕,的确有些失落,但也算意料之中吧。”黄女士说。

  考虑再孕时

  1、全身评估:检查心肝肺肾功能,血压血糖等基本情况,是否有家族病史等。

  2、妇科病史:有无妇科疾病,特别是宫颈,若头胎为剖宫产,需要着重评估子宫疤痕的情况。

  3、卵巢功能:月经规律并不代表一定会排卵,若在怀孕前想要了解卵巢的储备功能,可到医院通过一些激素水平检测,了解女性生育能力,包括抑制素B、康苗勒氏因子(AMH)和卵泡刺激素(FSH)。

  尝试怀孕三个月失败后

  女性需要做输卵管通液或造影,在月经干净3-7天内到医院进行检查。伴随着熬夜、抽烟、酗酒等不良生活习惯的影响,男性高龄亦可能出现精液质量下降,使卵子受精能力下降,应在禁欲2-7天时进行精液常规检查。

  若女性有3次以上流产情况存在,男性应考虑做染色体检查,了解有无染色体异常情况。

  怀孕后

  40天左右

  检查胚胎是否在瘢痕处着床,若在瘢痕处着床,必须终止妊娠,否则子宫容易破裂(一胎剖宫产,二胎必做检查)

  6-13周

  血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、感染四项、甲功三项、心电图、彩超、血型等

  14-19周

  彩超、唐氏筛查

  20-24周

  彩超、血常规、尿常规

  24-28周

  葡萄糖筛查

  28-32周

  彩超、血常规、胎心监测、瘢痕厚度(一胎剖宫产,二胎必做检查)

  32-34周

  胎心监测、瘢痕厚度

  34-36周

  彩超、胎心检测、瘢痕厚度

  37-40周

  彩超、血常规+凝血四项+血型、尿常规、血脂+血糖、胎心监测、感染四项、心电图、肝功、肾功、瘢痕厚度

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